親知らず

痛みや不安に配慮した
親知らずの抜歯

「親知らずが痛む、腫れている」「何度も同じ場所の歯茎がうずく」 このような症状でお悩みではありませんか？親知らずは、お口の中にトラブルを引き起こす代表的な歯です。放置すると、激しい痛みや腫れだけでなく、手前の大切な歯まで虫歯にしてしまうリスクがあります。

当院では、精密な検査と診断に基づいた、安全で低侵襲な親知らずの抜歯を心がけております。お忙しい方や、早く痛みから解放されたい方のために「即日抜歯」にも対応可能です。親知らずに関するお悩みは、我慢せずにぜひ一度ご相談ください。

そもそも親知らずとは？

親知らずとは、前歯から数えて8番目、一番奥に生えてくる永久歯のことです。正式名称は「第三大臼歯」と言い、「智歯（ちし）」とも呼ばれます。生えてくる時期は10代後半から20代前半頃が多く、親が子の口の中を知らない時期に生えることから「親知らず」という名前が付いたと言われています。

現代人は顎が小さくなる傾向にあるため、親知らずがまっすぐ生えるためのスペースが不足しがちです。そのため、横向きに生えたり、歯茎に埋まったままだったりと、様々なトラブルの原因になりやすいのが特徴です。

抜いた方が良い親知らずとは？

すべての親知らずを抜く必要はありません。しかし、以下のようなケースでは、将来的なリスクを避けるために抜歯を推奨しています。

当院の親知らず抜歯の特徴

当院では、患者様が安心して抜歯に臨めるよう、精密な診断と痛みを最小限に抑えるための体制を整えています。

1. 歯科用CTによる精密な診断 安全な親知らずの抜歯に、歯科用CTによる3次元的な診査は不可欠です。レントゲンでは分からない、歯の根の形や、顎の骨の中を走る太い神経・血管との位置関係を正確に把握できます。これにより、偶発症のリスクを最小限に抑えた、安全な外科処置が可能になります。
2. 痛みを最小限に抑える配慮 抜歯で最も不安なのは「痛み」だと思います。当院では、麻酔注射の痛みを和らげる表面麻酔はもちろん、必要に応じて神経の根元に効かせる伝達麻酔などを併用し、処置中の痛みを徹底的に排除します。
3. 「即日抜歯」にも対応可能 「痛みが強いので今日抜いてほしい」「何度も通院できない」という方のために、当院では即日抜歯に対応しています。初診時にCT撮影と診査を行い、安全性に問題がないと判断できれば、その日のうちに抜歯まで行います。
   ※炎症が極端に強い場合や、全身疾患をお持ちの場合は、後日の処置となることがあります。
4. 難症例にも対応できる技術 顎の骨に完全に埋まっている「完全埋伏」や、真横を向いている「水平埋伏」など、大学病院で対応することも多い難症例の親知らずの抜歯にも、豊富な経験を持つ歯科医師が対応いたします。

無切開抜歯

無切開抜歯とは

抜歯というと怖くて腫れて術後痛いというイメージはありませんか？そんな人のために新しく出てきた方法として切らずに抜く抜歯があります。

体への負担を減らす目的で開発された新しい抜歯手技の一つ

通常親知らずの抜歯に必要な切開剥離縫合をせず行う抜歯の方法です。通常抜歯において切開をおこなう目的はみやすくして抜きやすくするのが目的です。

無切開抜歯はCTやレントゲンマイクロスコープなど最先端の技術を活用して体に負担がかからないように開発された手術法です。これにより今まで術後の腫れ痛みが軽減されます。

※ただし抜歯において適応症例があるので一概にすべての親知らずに適応できるものではないので一度当院にてご相談ください。

歯冠切除術（コロネクトミー）

歯冠切除術（コロネクトミー）とは

歯冠切除術（コロネクトミー）とは？親知らずがあごの中の神経と近く一度に抜歯を行うと、神経の麻痺がおこる可能性がある場合に適応される術式のことです。

親知らずを全て抜かず、上の部分（歯冠）のみを除去して、神経に接している下の部分（歯根）は残します。 通常の親知らずの抜歯に比べると、負担が少なく、安全な治療方法です。

適応症例

• 下顎神経と親知らずの根っこが近接している症例
• 親知らずと下顎の骨が癒着（くっついてしまいる）症例
• 親知らずが骨の中に完全に埋まっているため手術時間が長くなると予想される症例

術式について

親知らずの歯冠（歯の頭の分）のみを除去します。3ヶ月～6か月ほど経過観察すると、歯根（歯の根の部分）が前方に移動して、下顎管と離れてゆきます。 ここで2回目として、残った歯根の部分を除去します。

仮に根っこが骨とくっついて動いてこない場合は、そのまま骨に埋まっていくため動いてこない場合は2回目の抜歯は必要なくなります。

メリットとデメリット

メリット

• 神経の麻痺のリスクを下げれる
• 一回の手術時間を短く設定できる
• うまくいけば体への負担を減らすことができる

デメリット

• 来院回数が増える
• 感染のリスクが一回法より高まる

親知らず抜歯の流れ

1. カウンセリング・診査 まずはお悩みや症状を詳しくお伺いします。お口の中を拝見し、親知らずの状態を確認します。
2. CT撮影・精密診断 歯科用CTを撮影し、歯と神経、血管の位置関係などを3次元的に詳細に分析します。
3. 治療計画の説明・同意 診断結果に基づき、抜歯の方法、リスク、抜歯後の注意点などを丁寧にご説明します。ご納得いただけましたら、抜歯の同意をいただきます。
4. 麻酔・抜歯処置 十分に麻酔を効かせ、痛みがないことを確認してから処置を開始します。歯の状態に応じて、歯茎の切開や骨の切削、歯の分割などを行い、丁寧に親知らずを抜去します。
5. 止血確認・注意事項の説明 抜歯した部分を洗浄・消毒し、縫合して止血を確認します。ガーゼをしっかり噛んでいただき、抜歯後の過ごし方について改めてご説明します。
6. 消毒・抜糸（後日） 通常、抜歯から1週間～10日後にご来院いただき、傷口の治り具合を確認し、問題がなければ抜糸して完了です。

よくあるご質問

抜歯は痛いですか？

処置前にしっかりと麻酔をしますので、抜歯中に痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後の痛みは、処方する痛み止めでコントロールできますのでご安心ください。

抜歯にかかる時間は？

親知らずの生え方によって大きく異なります。簡単なケースでは5～10分程度、骨の中に埋まっているような難症例では30分～1時間程度かかることもあります。

腫れはどのくらい続きますか？

個人差や、下の親知らずか上の親知らずかによっても異なりますが、一般的に抜歯後2～3日後をピークに、1週間程度で徐々に引いていきます。

即日抜歯は誰でもできますか？

CT検査の結果、神経との距離に問題がなく、歯茎の炎症が強すぎないなど、安全に処置できると判断した場合に可能です。持病をお持ちの方や、服用中のお薬によっては当日の抜歯が難しい場合もあります。

抜歯後の食事はどうすれば？

麻酔が切れてから、お粥やスープ、うどん、ヨーグルトなど、あまり噛まなくても良いものから始めてください。香辛料などの刺激物や、硬いものは避けるようにしましょう。