顎関節症

顎の痛み・音、
我慢していませんか？

「口を大きく開けると、カクッと音がして痛い」 「硬いものを食べると、顎が疲れてしまう」 「以前より、口が開きにくくなった気がする」このような顎（あご）の不調、多くの方が一度は経験したことがあるのではないでしょうか。その症状は、もしかしたら「顎関節症」かもしれません。

顎関節症は、決して珍しい病気ではなく、生活習慣やストレスなど、様々な要因が引き金となって発症します。放置すると、頭痛や肩こりなど全身の不調につながることもあります。顎の違和感を「いつものこと」と諦めずに、まずは専門家である歯科医院にご相談ください。

まずはセルフチェックから

顎関節症には、代表的な3つの症状があります。ご自身に当てはまるものがないか、チェックしてみましょう。

• 顎が痛む（顎関節痛・咀嚼筋痛）
  口を開けたり閉じたりする時や、食事の時に顎やこめかみの辺りが痛む。
• 口が開きにくい（開口障害）
  指が縦に2本入らないなど、以前より口が大きく開けられなくなった。
• 顎から音がする（関節雑音）
  口を開け閉めする際に「カクカク」「ジャリジャリ」といった音がする。

これらの症状に加えて、「硬いものが噛めない」「顎が外れそうになる」といったお悩みを伴うこともあります。

顎関節症とはどんな病気？

顎関節症とは、単一の病気ではなく、顎の関節や、ものを噛むための筋肉（咀嚼筋）に起こる様々な問題の総称です。主に、以下の4つのタイプに分けられます。

筋肉の問題（咀嚼筋痛障害）

歯ぎしりや食いしばり、ストレスなどで、ものを噛むための筋肉が過度に緊張し、疲労することで痛みが生じるタイプです。顎関節症の中で最も多く見られます。

関節内部の問題

• 関節円板のズレ：
  顎の骨と骨の間でクッションの役割を果たしている「関節円板」という組織が前方にズレてしまい、「カクカク」という音や、口の開け閉めの際の引っかかり感が生じます。
• 関節そのものの痛み：
  関節を包む組織が、強い力や外傷によって炎症を起こし、痛みが生じる状態です。

骨の変形

長年の負担や加齢によって、顎関節の骨がすり減ったり、変形したりするタイプです。「ジャリジャリ」という音が特徴で、症状が進行すると痛みを伴います。

顎関節症の主な原因

顎関節症は、単一の原因で発症することは稀で、複数の要因が積み重なって許容量を超えた時に発症すると考えられています。

• 生活習慣の癖 ：
  頬杖、猫背、うつ伏せ寝、片側だけで噛む癖など
• ストレス：
  精神的な緊張による、無意識の食いしばりや歯ぎしり
• 噛み合わせ：
  歯並びの不調和や、不適合な被せ物
• その他：
  スポーツや事故による外傷、硬いものを噛む習慣など

当院の診断と治療方針

丁寧な診査・診断

まず、症状について詳しくお話を伺う「問診」から始めます。その後、お口がどのくらい開くか、顎の動きはスムーズか、どこに痛みがあるかなどを丁寧に診査します。必要に応じてレントゲン撮影を行い、顎の骨の状態も確認します。これらの検査結果を総合的に判断し、顎関節症のタイプと原因を突き止めます。

段階的な治療アプローチ

当院では、いきなり歯を削ったり、特別な装置を入れたりするのではなく、まずはご自身の治癒力を引き出すための保存的な治療から始めることを基本方針としています。身体への負担が少ない治療法から段階的に行い、症状の改善を目指します。

具体的な顎関節症の治療法

ご自身で行うセルフケア指導

顎関節症の症状は、日常生活の行動や癖が大きく関係しています。原因となっている癖を自覚し、改善するだけでも症状が和らぐことが多いため、以下のようなセルフケアを指導します。

• 硬い食べ物や長時間の咀嚼を避ける
• 頬杖やうつ伏せ寝などの癖をやめる
• 意識的に上下の歯を離す時間を作る
• 筋肉のマッサージや、蒸しタオルなどで温めて血行を良くする

マウスピース療法（スプリント）

最も標準的で効果の高い治療法の一つです。患者様専用のマウスピース（スプリント）を作製し、主に就寝時に装着していただきます。

マウスピースがクッションとなり、歯ぎしりや食いしばりから歯と顎関節を守り、筋肉の緊張を和らげます。この治療は健康保険が適用され、3割負担の方で5,000円程度の費用が目安となります。

薬物療法

痛みが強く、日常生活に支障が出ている場合には、消炎鎮痛薬を処方し、まず炎症と痛みを抑えます。

理学療法

筋肉の緊張が強い場合には、低周-波治療器による電気刺激や、鎮痛を目的としたレーザー照射などを行い、筋肉の血流を改善し、痛みを緩和させることもあります。