知覚過敏

キーンとしみる痛みを
諦めないで

「冷たい水を飲んだ瞬間、歯にキーンと痛みが走る」 「歯ブラシの毛先が触れただけで、ズキッとする」 「歯がしみることを歯科医院で相談したけれど、様子を見ましょうと言われたまま…」

このような知覚過敏の症状は、日常生活のふとした瞬間に起こるため、非常に不快でストレスに感じるものです。

知覚過敏は、放置すると症状が悪化することもありますが、その一方で、原因を正しく突き止め、適切な処置を行えば、症状を大幅に改善させることが可能です。我慢せずに、ぜひ一度ご相談ください。

なぜ歯はしみるのか？

歯がしみる痛みのメカニズムは、歯の構造に隠されています。 私たちの歯は、一番外側を硬い「エナメル質」で覆われています。エナメル質の内側には「象牙質（ぞうげしつ）」という少し柔らかい層があり、その中心には歯の神経（歯髄）が存在します。

健康な歯では、このエナメル質が鎧の役割を果たし、外部の刺激から神経を守っています。しかし、何らかの原因でエナメル質が削れたり、歯茎が下がって本来は骨の中に埋まっている歯の根元（セメント質で覆われた象牙質）が露出したりすると、状況は一変します。

象牙質には、神経に向かって伸びる無数の小さな管（象牙細管）が通っています。この象牙質が露出すると、冷たい、熱い、甘いといった刺激が管を通じてダイレクトに神経に伝わり、「キーン」「ズキッ」とした一過性の鋭い痛みが生じるのです。これが知覚過敏の正体です。

象牙質が露出する主な原因

では、なぜガードマンであるべきエナメル質や歯茎が失われ、象牙質が剥き出しになってしまうのでしょうか。主な原因は以下の通りです。

歯周病による歯肉退縮

歯周病が進行すると、歯を支える骨が溶け、それに伴って歯茎が下がってきます（歯肉退縮）。これにより、本来は歯茎に守られているはずの歯の根元が露出し、知覚過敏を引き起こします。

強すぎるブラッシング

良かれと思ってゴシゴシと力を入れて歯を磨くと、歯の表面のエナメル質や、比較的柔らかい歯の根元が削れてしまいます。特に、研磨剤が多く含まれる歯磨き粉を使っている場合は注意が必要です。

噛み合わせや歯ぎしり

強い噛み合わせの力や、睡眠中の歯ぎしりによって、歯の根元に応力が集中します。その結果、歯の組織が耐えきれず、くさび状にえぐれるように欠けてしまうこと（くさび状欠損）があります。

酸による歯の溶解（酸蝕症）

スポーツドリンクや炭酸飲料、柑橘類、お酢などを頻繁に摂取する習慣があると、その酸によって歯の表面が溶かされてしまう「酸蝕症（さんしょくしょう）」を引き起こし、知覚過敏の原因となることがあります。

原因に合わせた知覚過敏治療

知覚過敏の治療は、原因を特定し、それに合ったアプローチを選択することが重要です。

薬の塗布とセルフケア

最も手軽で基本的な治療法です。歯科医院で、露出した象牙質の管を塞ぐためのコーティング剤や、歯質を強化する高濃度のフッ素を塗布します。併せて、ご自宅でのセルフケアも重要です。

当院では、症状の軽減が期待できる知覚過敏抑制成分（硝酸カリウムなど）配合の歯磨剤をお渡しし、正しい使い方を指導することもあります。

露出面を樹脂で保護（CR充填）

歯の根元が削れていたり、くさび状に欠けていたりする場合には、歯科用プラスチック（コンポジットレジン）を詰めて、露出した象牙質を物理的に保護します。これにより、外部からの刺激をシャットアウトします。

歯周病治療

歯茎の下がることが原因の場合、これ以上進行させないための歯周病治療が不可欠です。歯石除去やクリーニングを行い、歯茎の健康を取り戻します。

マウスピース療法

歯ぎしりや食いしばりが原因で歯が削れたり、欠けたりしている場合には、就寝時にマウスピースを装着していただきます。歯や顎にかかる過剰な力を緩和し、歯を守ります。